Vuosi 2017 tuo muutoksia apteekkiasiointiin

Vuosi 2017 tuo muutoksia apteekkiasiointiin

Miksi muutoksia?

 

  • Uudet ja aikaisempaa kalliimmat lääkkeet kasvattavat Kelan lääkekorvausmenoja.
  • Hallitusohjelman mukaan Kelan lääkekorvausmenoja leikataan 150 miljoonalla eurolla (134 milj. eur vuonna 2017).

 

Mikä muuttuu?

.

Paperiresepti historiaan

  • Kaikki lääkemääräykset laaditaan jatkossa sähköisesti.
  • HUOM! Vuonna 2016 määrätyt paperi- ja puhelinlääkemääräykset toimitetaan normaalisti voimassaolon loppuun asti.
  • Apteekin velvollisuus on muuttaa paperireseptit sähköiseksi.

Reseptin voimassaolo pitenee

  • Jatkossa resepti on voimassa kaksi vuotta.
    HUOM! Vuonna 2016 kirjoitetut reseptit ovat voimassa yhden vuoden, ja niillä voi asioida apteekissa normaalisti lääkemääräyksen voimassaolon loppuun asti.
  • Joillain lääkkeillä voimassaolo säilyy vuoden mittaisena, esim.
    • huumausaineiksi luokiteltavat lääkkeet
    • pääasiassa keskushermostoon vaikuttavat (PKV) lääkkeet (esim. punaisella kolmiolla merkityt lääkkeet)

Toimitusväli seurantaan

  • Korvattavien lääkkeiden toimitusväliä seurataan jatkossa tarkemmin.
  • Peruskorvattavista reseptilääkkeistä voi jatkossa saada Kela-korvauksen vasta, kun edellinen lääke-erä on käytetty lähes kokonaan.
  • Aiemmin sama käytäntö on koskenut erityis- ja lisäkorvattuja lääkkeitä.
  • Tavoitteena on vähentää kotiin kertyvien lääkkeiden määrää ja sitä kautta lääkehävikkiä.

 

Kalliita lääkkeitä rajatummin

  • Kalliita, yli 1 000 euroa pakkaukselta maksavia lääkkeitä, saa jatkossa kerralla korvattuna vain kuukauden tarpeen.
  • Erityisen kalliita lääkkeitä käytetään esimerkiksi syövän, veren hyytymishäiriöiden ja reuman hoidossa.
  • Valtaosa lääkkeiden käyttäjistä voi edelleen hankkia lääkkeensä korvattuina kolmen kuukauden välein.

 

Diabeteslääkkeiden korvauksiin muutoksia

  • Diabeteslääkkeistä muut kuin insuliinivalmisteet siirretään alempaan erityiskorvaus-luokkaan (65 %).
  • Korvattavuus on samalla tasolla esimerkiksi sepelvaltimo- ja verenpainetaudin lääkkeiden kanssa.
  • Insuliinihoito säilyy yhä ylemmässä, 100 prosentin erityiskorvausluokassa.

 

Korvaustasot ennallaan

  • Alkuomavastuu 50 euroa
  • Peruskorvaus 40 %
  • Alempi erityiskorvaus 65 %
  • Ylempi erityiskorvaus 100 % ja ostokertakohtainen omavastuu 4,50 euroa per lääke
  • Vuosiomavastuu eli ns. lääkekatto laskee hieman (610,37 eur → 605,13 eur), ostokertakohtainen omavastuu (2,50 eur/lääke) pysyy ennallaan.

 

Työtapaturman lääkekorvauksiin muutos

 

  • Lakimuutoksen vuoksi työtapaturmassa vahingoittunut tai ammattitautiin sairastunut maksaa lääkkeensä jatkossa itse.
  • Korvaus haetaan vuoden kuluessa vakuutusyhtiöltä.
  • Ilman vakuutusyhtiön maksusitoumusta apteekki ei voi enää vuodenvaihteen jälkeen antaa lääkkeitä maksutta.
  • Maksusitoumusta kannattaa tiedustella asiaa hoitavasta vakuutusyhtiöstä hyvissä ajoin ennen vuodenvaihdetta.